ASSESSORE BERTOLASO: PUNTIAMO SU RISPOSTE TEMPESTIVE E CONTINUITA’ DEI PERCORSI DI CURA
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(LNews – Milano, 23 dic) Migliorare i percorsi di accesso alle cure in pronto soccorso per disturbi neuropsichiatrici di pazienti fino a 18 anni di età, nonché la loro presa in carico e le azioni di cura successive come il ricovero e i servizi territoriali, già a partire da gennaio 2026. E’ questo l’obiettivo della delibera sulle ‘Linee di indirizzo regionali per la gestione dell’emergenza comportamentale in preadolescenza e adolescenza: dal Pronto soccorso al ricovero fino alla continuità territoriale’ approvata dalla Giunta di Regione Lombardia su proposta dell’assessore al Welfare Guido Bertolaso.
“La salute mentale dei giovani – ha sottolineato Bertolaso – è una priorità assoluta: investire nella prevenzione, nell’intercettazione precoce del disagio e nella continuità dei percorsi di cura significa garantire un futuro alla nostra società. In Lombardia stiamo rafforzando la rete dei servizi, dalla neuropsichiatria infantile alla psichiatria e alle dipendenze, potenziando strutture e professionalità, perché nessun ragazzo resti indietro e ogni giovane possa trovare risposte tempestive e adeguate ai propri bisogni, sia nelle fasi di emergenza sia nella gestione quotidiana delle problematiche di salute mentale”.
Nello specifico, il testo prevede diverse azioni di intervento:
1. POTENZIAMENTO DELLA PRESA IN CARICO TERRITORIALE E SUPPORTO ALLA CONTINUITÀ DI CURA E APPROPRIATEZZA DEI PERCORSI IN EMERGENZA – Ogni ASST/IRCCS dovrà attivare nella propria UONPIA (Unità Operativa di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza) un Nucleo Funzionale per le Acuzie Psichiatriche in preadolescenza e Adolescenza (NF APA), dotato di un’equipe multiprofessionale per gli interventi intensivi, adeguatamente dimensionata per gestire il bacino di utenza. Questo team di professionisti dovrà agire nella prevenzione della crisi e affiancare l’intervento in Pronto Soccorso e in ricovero, garantendo continuità di cura e un livello adeguato di intervento, facilitando inoltre le dimissioni.
Tra i punti del testo anche il reclutamento di liberi professionisti e il potenziamento degli organici di neuropsichiatria infantile nell’ambito dei piani di fabbisogno delle diverse strutture.
2. MIGLIORAMENTO DEI PERCORSI DI CURA PER PRONTO SOCCORSO (PS), DIPARTIMENTO DI EMERGENZA E ACCETTAZIONE (DEA) E PER OBI (OSSERVAZIONE BREVE INTENSIVA)
Per ogni ASST/IRCCS pubblico viene inoltre individuato un’UONPIA (Unità Operativa di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza), un DEA (Dipartimento di Emergenza e Accettazione) di riferimento per l’accesso dei minorenni con emergenze comportamentali o con disturbi psichiatrici/abuso di sostanze (DEA APA – Dipartimento di Emergenza e Accettazione e Accorpamento di Prestazioni Ambulatoriali).
I pazienti residenti in un determinato bacino di utenza verranno accompagnati in queste strutture da AREU (Agenzia Regionale Emergenza Urgenza) o vi saranno indirizzati dai Pediatri di Libera Scelta (PDL), Medici di Assistenza Primaria (MAP) e UONPIA (Unità Operativa di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza).
I DEA APA garantiscono risposte all’emergenza comportamentale h24, con modalità di consulenza neuropsichiatrica differenti:
- Nelle ASST/IRCCS considerate HUB o in cui è presente una degenza di Neuropsichiatria Infantile e dell’Adolescenza (NPIA) sarà presente personale in reperibilità o una guardia attiva per la Neuropsichiatria Infantile e dell’Adolescenza NPIA, anche in orario notturno e festivo. Inoltre il Pronto Soccorso pediatrico sarà disponibile per pazienti fino ai 18 anni.
– Nelle altre ASST/IRCCS, le modalità di consulenza relative al NPIA (Neuropsichiatria Infantile e dell’Adolescenza) e al DEA APA (Dipartimento di Emergenza e Accettazione – Accorpamento di Prestazioni Ambulatoriali) saranno gestite in base a specifiche procedure aziendali, dedicando particolare attenzione alle situazioni più complesse.
3. VALUTAZIONE DELL’APPROPRIATEZZA DEI RICOVERI E DEL TURN OVER DEI PAZIENTI – Nei reparti NPIA (Neuropsichiatria Infantile e dell’Adolescenza), sarà dedicata una quota proporzionale di posti letto alle emergenze comportamentali e alle patologie psichiatriche acute. Verrà data la priorità alle situazioni di maggiore gravità e a quelle che coinvolgono ragazzi di età inferiore a 16 anni.
La delibera prevede inoltre lo sviluppo di strategie e procedure per accelerare il turn over dei pazienti, con il tempestivo trasferimento di quelli stabilizzati, ma che non possono ancora essere dimessi, verso le ASST/IRCCS di riferimento o verso altre strutture.
In ogni ASST/IRCCS dovrà essere identificato almeno un reparto di pediatria e almeno uno per Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura (SPDC). Queste strutture dovranno essere in grado di accogliere pazienti minorenni con emergenze comportamentali del proprio territorio per i quali non sia disponibile il ricovero nei reparti regionali NPIA (Neuropsichiatria Infantile e dell’Adolescenza) o vi sia la necessità di trasferimento di pazienti stabilizzati, in base ai criteri di appropriatezza e priorità indicati nel documento.
Questi reparti dovranno essere collocati preferibilmente nell’ambito del presidio ospedaliero in cui è collocato il DEA APA (Dipartimento di Emergenza e Accettazione – Accorpamento di Prestazioni Ambulatoriali), e attuare alcune modifiche strutturali e organizzative di base.
4. ULTERIORE AMPLIAMENTO DELLA CAPACITÀ DI RICOVERO
L’apertura del reparto di Cinisello Balasmo (Milano) avverrà entro gennaio 2026, nell’ambito del Dipartimento interaziendale di NPIA (Neuropsichiatria Infantile e dell’Adolescenza) con l’ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda. Per il territorio dell’ASST Nord Milano, transitoriamente il DEA APA (Dipartimento di Emergenza e Accettazione – Accorpamento di Prestazioni Ambulatoriali) di riferimento sarà quello dell’ospedale Niguarda. L’ IRCCS Policlinico avvierà un progetto per arrivare all’apertura di un reparto di NPIA entro il 2026.
5. SVILUPPO DI PERCORSO DIAGNOSTICO TERAPEUTICO ASSISTENZIALE (PDTA) E DI FORMAZIONE
In ciascuna ASST/IRCCS dovranno venire sviluppati e formalizzati Percorsi Diagnostici Terapeutici Assistenziali (PDTA) per la gestione del preadolescente e dell’adolescente con urgenze comportamentali e/o con disturbi psichiatrici in Pronto Soccorso.
La delibera dispone inoltre di individuare la modalità più efficace per garantire l’appropriatezza del ricovero di minorenni con disturbi psichiatrici in pediatria o in Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) qualora il ricovero nei reparti regionali di Neuropsichiatria Infantile e dell’Adolescenza non sia possibile o opportuno, in attesa che i nuovi reparti vengano aperti.
Verranno attivati adeguati percorsi formativi e di sensibilizzazione per tutti gli operatori coinvolti nei diversi servizi.
6. MONITORAGGIO
Tra i punti del testo anche un sistema regionale di monitoraggio per i disturbi neuropsichiatrici in età evolutiva, che consente di analizzare in modo tempestivo l’andamento temporale dell’accesso e dei percorsi degli utenti e delle loro famiglie nel Servizio Sanitario Regionale (SSR), nonché di sviluppare appropriati indicatori di riferimento.
A questo link è possibile scaricare una scheda di approfondimento relativa alle linee di indirizzo approvate dalla Giunta di Regione Lombardia
ATTENZIONE, SU QUESTO ARGOMENTO E’ DISPONIBILE UN FILE VIDEO LIBERO DA DIRITTI E SCARICABILE GRATUITAMENTE AL SEGUENTE LINK: https://www.swisstransfer.com/d/aa52c64f-d03b-48d7-b1dc-cdc7ced57023
CONTIENE UN’INTERVISTA ALL’ASSESSORE REGIONALE AL WELFARE GUIDO BERTOLASO. (LNews)
red
